2024-10-18 14:10:27

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中医所说的归经什么意思?

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中医说的归经什么意思?

把“归经”这个词拆开来单独理解字面意思:

归,有趋向集中到一个部位的意思,如:归于,归给,归属等。

经,指人体的脏腑经络,如:心经,肺经,肝经,脾经,肾经等。

归经,药物作用趋向到某一个或几个脏腑经络。这样了解了某个药物对人体的哪些脏腑经络有关联后,临床医生在辩证用药上就有了可靠依据。

归经的起源:

早在战国时期的经典《黄帝内经》中,就有了“归经”的萌芽,然后到了汉朝时期的药学专著《神农本草经》中,又有了“归经”的含义,但是,那时“归经”还是都初具雏形,直到到北宋金元时期,名医张元素在著作《珍珠囊》中,把归经作为重要内容之一涵盖其中,后经世人逐渐完善成型流传至今。

归经理论基础:

1.人体脏腑的各自生理功能,病理变化以及这两者的关系是归经的理论基础之一,比如:心主神志的生理功能出现异常,会导致失眠健忘、神昏癫狂,痴呆等症状。这时,医生用药就会选养心类的像酸枣仁(养心安神),远志(宁心安神)等,仔细看,这些药物特点恰恰与心有关,故称为归心经。

2.人体结构中,除了脏腑外还有十二经络与奇经八脉,这就好像一片树叶的叶脉,养分通过叶脉传导给树叶。

人体也是通过这些经络把各组织器官联系起来,若有“风、寒、暑、湿、火、燥”六种邪气侵袭人体表后,就会循着经脉内传脏腑,而且,脏腑的病变也可以通络经络传导到体表。

再好比是一条条公路,在承载着个个车辆往返于两端站点一样。当经络出现病症,我们选用药物来消除时,也称为是归经,所以经络学说也是归经的理论基础。比如足太阳膀胱经主表,一旦有风寒邪气自外途经这一脉络后,能引起头疼,全身酸痛等症状,这时用中药羌活加以治疗,就是所说的羌活归膀胱经。

归经的确定依据

长久以来,人们通过对药物的形态,气味,性能、治疗范围等特点来确定药物的归经,并进行了总结归类。如:甘味有补虚、和中、缓急、调和药性作用,能归脾经(大枣、蜂蜜、饴糖等);辛味有发散、行气作用,能归肺经(如荆芥、陈皮等)。

另外,人们根据长期临床观察,每种药物都有各自的治疗范围,以此也来确定药物归经。如:黄芪治疗脾气虚而归脾经;柏子仁治疗心悸失眠而归心经等。

综上所述,掌握药物的归经,了解药物的基础理论,对我们选药,用药都很有意义,更有助于我们尽快达到治愈疾病的目的。

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结合有代表性的药物认识归经:

归经指药物对于机体某部分的选择性作用,即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用,因而对这些部位的病变起着主要的或特殊的治疗作用。

归经指明了药物治病的适应范围,也就是说明了药效的所在,包含了药物定性定位的概念。归经理论的形成是在中医基本理论指导下以脏腑经络为基础,以药物所治疗的具体病证为依据,经过长期临床实践总结出来的用药理论。

由于经络能沟通人体内外表里,所以且机体发生病变可以通过经络影响内在的脏腑;反之,内在脏腑病变也可以在体表反映出来。

由于发病所在脏腑及经络循行部位不同,临床上所表现的症状也各不相同。如心经的病变多见心悸失眠;肺经病变常见胸闷喘咳;肝经病变每见胁抽搐等。如朱砂、远志能治疗心悸失眠,说明它们归心经;桔梗、杳仁能治愈胸闷、咳喘,说明它们归肺经;而选用白芍、钩藤能治愈胁痛抽搐则说明它们归肝经。

第一,归经的概念含义

归经是药物作用的定位概念,用来表示药物对于人体作用部位的一种性能。归,有归属的意思。经,是人体脏腑经络,其所属部位的概称。所谓某药归某惊或归某几经,则表明该药的有关功效,对这一脏腑或经络具有明显的作用,而对其余部位的作用不明显,或者没有作用。可以理解为药物的选择性!

在同类药物中,一些性味等其他性能相同,而且功效也相同的药物,由于存在作用部位的差异,其主治病症互有区别,将这些特点加以总结,便形成了归经理论,例如性味苦寒沉降,能清热燥湿泄火解毒的黄芩,黄连与黄柏,黄芩长于清肺热,黄连长于清心、肺胃热,而黄柏长于清下焦肝肾之热,三者作用部位不一致,所以归经并不相同!

中药归经所指的脏腑是中医学中特有的定位概念。与解剖上的实际脏器有较大的区别。对于药物归经的理解,也不一定是指药物有效成分实际到达的部位,而主要是药物产生效应的部位所在!

一种药物的不同归经,是与其不同功效相对应的,如大黄归大肠经,主要是因其能泻下通便,而其归心与肝经则主要是因为活血与止血,与它的泻下作用关系不明显。

二、归经的确定

中药的归经是以中医学的脏象学说和经络学说为理论基础,以药物所治疗的具体病症为依据而确定的。藏象和经络理论,全面系统的说明了人体的生理功能和病理变化,是临床对于疾病辩证定位的根据。

例如藏学说认为心主神志,患者出现昏迷,失眠、健忘、颠狂等精神意识思维异常的症候,按照脏腑辨证,均属神志不宁,或失常,均为心的病变。主治这类证候的药物,如麝香、冰片开窍醒神以治闭证神昏;酸枣仁、琥珀宁心安神以治失眠;人参增智以治健忘等,便为可归心经之药。

再如,桑叶明目,全蝎止痉,珍珠母潜阳,当归养血调经等,又属可归肝经之药。

再说经络学说认为足阳明胃经起于鼻翼旁,沿鼻上行,并入牙齿中,到额前,白芷祛风止痛,常用于治疗前额疼痛和牙龈肿痛,按经络辨证,故白芷归阳明胃经。按伤寒论的六经辨证理论和用药经验,桂枝为太阳经药,柴胡为少阳经药,石膏为阳明经药。

三、归经的临床意义

掌握药物的归经,就认识了该药作用部位的个性专长,对于性味功效相同,而主治不一致的药,可以增强用药的准确性,提高临床疗效。

如同为甘寒的补阴药,沙参归肺胃经,百合归肺心经,龟甲归肝肾经,仅知其性味简和补阴之功便无法利用其专长,只有将各药归经认识清楚,才能准确选用。

再如同为发散风寒止痛的药物,对头部的经络有不同的选择。因头痛部位不同,其使用也有考究。结合归经选用,可以提高疗效,所以太阳经头痛,用羌活、藁本;阳明经头痛,用白芷;少阴经头痛,用细辛、独活;厥阴经头痛用川芎。

再者,由于脏腑经络,在生理上相互联系,在病理上相互影响,使人体成为一个统一的整体,因此应用归经理论又必须从整体出发,考虑到不同脏腑经络之间的密切关系如咳嗽,所以不离于肺,但常与脾虚肾虚或肝火等密切相关,单独拘泥于治肺,疗效不佳时,若以健脾益气,补肾或清肝火之药,与归肺经的补益、清肺、止咳、平喘药同用,能明显提高疗效。

到此,以上就是小编对于中草药及功能主治的问题就介绍到这了,希望介绍关于中草药及功能主治的1点解答对大家有用。

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